Ne postoji vakcina za smrtonosni hantavirus: Šta to znači za buduće epidemije

Virolog Džej Huper razvija vakcinu za retki virus odgovoran za epidemiju na kruzeru.

Epidemija hantavirusa na kruzeru MV Hondius skrenula je pažnju na retku, ali smrtonosnu infekciju i nedostatak opcija za lečenje i prevenciju. Tri osobe na brodu bile su pozitivne na virus, uključujući putnika koji je preminuo. Od još pet osoba sa mogućom infekcijom, dve su umrle.

Preporučujemo

Hantavirus se obično širi putem vazduha, u česticama iz urina, izmeta ili pljuvačke glodara. Međutim, neki sojevi mogu se povremeno proširiti između ljudi koji su u bliskom kontaktu.

Jedan od tih sojeva, nazvan Andes virus, odgovoran je za tekuću epidemiju u Argentini, a generalni direktor Svetske zdravstvene organizacije potvrdio je da su putnici zaraženi ovim sojem, za koji ne postoje specifični tretmani ili vakcine. Naučnici misle da su neki putnici možda zaraženi u Argentini pre ukrcavanja. Iako su infekcije hantavirusom retke, neki sojevi imaju stopu smrtnosti do 50%.

Više od tri decenije, Džej Huper, virolog u Medicinskom institutu američke vojske za istraživanje infektivnih bolesti u Frederiku, u Merilendu, radi na razvoju vakcine protiv nekoliko sojeva hantavirusa koji mogu inficirati ljude, uključujući Andes virus. On za Nature priča o tome zašto te vakcine ostaju teško dokučive.

Da li je ova epidemija znak da se rizik od infekcije hantavirusom povećava?

Neki ljudi sugerišu da bi klimatske promene mogle izmeniti populacije glodara i povećati broj ljudi koji žive u oblastima ili ulaze u oblasti gde su ti glodari prisutni. To bi moglo povećati broj slučajeva.

Kao kod svakog zoonotskog virusa — virusa koji se prenosi sa životinja na ljude — situacija je inherentno nepredvidiva. Pogledajte šta se desilo sa virusom majmunskih boginja.

Koliko dugo vaš tim radi na vakcinama protiv hantavirusa?

Pošto ove viruse prenose glodari i predstavljaju rizik za trupe na terenu, vojska dugo želi vakcinu. Institut radi na vakcinama protiv hantavirusa još od 1980-ih. Pridružio sam se u 1990-im. Tada su se pojavili novi hantavirusi koji izazivaju hantavirusni pulmonarni sindrom (HPS): virus Sin Nombre u regionu Četiri ugla u Sjedinjenim Državama i virus Andes u Južnoj Americi. Laboratorija je počela da razvija vakcine za ove sojeve.

Ključni napredak našeg tima bio je razvoj modela zasnovanog na hrčku za smrtonosnu bolest vrlo sličnu ljudskom HPS. To obezbeđuje realističan životinjski model za testiranje vakcina i terapija. Izveli smo fazu 1 kliničkih ispitivanja za vakcine protiv Andes virusa i dva druga soja, Hantan i Pumala.

Kod ljudi, Andes DNK vakcina proizvodi neutrališuća antitela, koja su važna za zaštitu, tako da vakcina izgleda obećavajuće. Međutim, zahteva najmanje tri doze. Sad uzimamo neutrališuća antitela od vakcinisanih ljudi i testiramo ih kao vakcinu na modelu hrčka.

Pošto su slučajevi Andes virusa kod ljudi retki i geografski raštrkani, ne postoji očigledan region za izvođenje klasičnog ispitivanja efikasnosti u fazi 3, tako da ispunjavanje zahteva za licenciranje vakcine zahteva kreativnije pristupe. Stoga je naglasak na neutrališućim antitelima kao korelatu zaštite. Još jedna velika prepreka za vakcine protiv hantavirusa je finansiranje naprednog razvoja.

Ako bi ova vakcina dobila dozvolu, ko bi je primio?

Verovatni primaoci bili bi ljudi koji putuju u regione gde je virus endemičan, ljudi koji provode vreme na otvorenom i drugi sa visokom izloženošću staništima glodara, vojno osoblje i radnici u poljima ili okruženjima sa znatnim kontaktom sa glodarima i većim rizikom.

Sve u svemu, komercijalno tržište bi bilo malo i to nije atraktivno tržište vakcina iz čisto poslovne perspektive.

Na čemu još radite?

Razvijamo proizvode zasnovane na antitelima kao potencijalne tretmane. Vakcinacijom genetski modifikovanih krava koje proizvode potpuno ljudska antitela, generisali smo moćan proizvod na bazi antitela, nazvan SAB-163. Može da zaštiti životinjske modele od Andes virusa i još tri soja hantavirusa. Međutim, još nije ušao u fazu 1 kliničkih ispitivanja na ljudima.

Takođe istražujemo druge tehnologije vakcina koje bi mogle da napreduju mnogo brže ako bi postojala stvarna potražnja. Postojeći rad na vakcini na bazi nukleinske kiseline je vrlo prenosiv na mRNA platforme. Kovid-19 je pokazao koliko se brzo mRNA vakcine mogu razviti.

Trenutno vršimo pritisak sa istraživačke strane, ali ne postoji snažna spoljna sila, tako da napredak nije brz kao što bi mogao biti. Frustrirajuće je — kao guranje kamena uzbrdo godinama.

(Telegraf Nauka/Nature)