Pacijenti ne mere dovoljno krvni pritisak kod kuće, pokazala studija

Uprkos preporukama lekara, male su šanse da će osobe sa visokim krvnim pritiskom (hipertenzijom) kod kuće meriti krvni pritisak onoliko često koliko im se savetuje. To su pokazali podaci istraživača iz Opšte bolnice Masačusets Brigam.

U retrospektivnoj kohortnoj studiji, objavljenoj u JAMA Cardiology, istraživači su otkrili da je, čak i uz besplatne aparate za pritisak, edukaciju i personalizovanu podršku, angažovanost pacijenata u kućnom praćenju krvnog pritiska ostala niska, a to, kažu, što naglašava potrebu za praktičnijim alatima za monitoring, piše EurekAlert!

Preporučujemo

Prethodna istraživanja sugerišu da su kućna merenja krvnog pritiska često preciznija od onih u ordinaciji. Trenutne smernice Američkog kardiološkog udruženja preporučuju da pacijenti sa hipertenzijom vrše dva merenja, u razmaku od jednog minuta, dva puta dnevno tokom sedam dana, kako bi dobili tačan prosek pre posete lekaru.

- Jedno merenje krvnog pritiska u lekarskoj ordinaciji može zavarati. Stres, nedavna fizička aktivnost ili anksioznost tokom posete mogu veštački povisiti vrednosti. Prikupljanjem više merenja dnevno kod kuće tokom nekoliko dana, dobijamo daleko precizniju sliku pacijentovog stvarnog krvnog pritiska i možemo efikasnije prilagoditi lečenje – rekla je dr Naomi Fišer, endokrinološkinja na odeljenju za endokrinologiju, dijabetes i hipertenziju u Opštoj bolnici Masačusets Brigam.

Istraživači su sproveli retrospektivnu kohortnu studiju na 3.390 pacijenata uključenih u program daljinskog upravljanja hipertenzijom između septembra 2018. i juna 2022. godine. Cilj programa bio je da se proceni da li kućni monitoring pritiska može efikasno da ga snizi. Svi učesnici su prošli edukaciju i dobili besplatne kućne aparate za pritisak, a od njih je traženo da obave 28 merenja nedeljno, koja su se automatski prenosila stručnim saradnicima. Značajno je da je primarna analiza pokazala da su učesnici koji su aktivno merili pritisak kod kuće i dostigli fazu održavanja, postigli sniženje pritiska povezano sa 40 odsto manjim relativnim rizikom od velikih kardiovaskularnih događaja i mortaliteta od svih uzroka.

Ova studija se fokusira na sekundarnu analizu angažovanosti pacijenata u kućnom monitoringu. Ovde su istraživači pratili broj obavljenih merenja tokom sedmodnevnih perioda kako bi procenili angažovanost pacijenata. Nivoi angažovanosti su kategorisani kao: bez angažovanosti (0 merenja), niska angažovanost (1-11 merenja), srednja angažovanost (12-23 merenja) i visoka angažovanost (24-28 merenja). Angažovanost je varirala: 32,7% nije pokazalo nikakvu angažovanost, 14,3% nisku, dok je srednju i visoku angažovanost pokazalo 18,2%, odnosno 34,8% pacijenata.

Autori napominju da ovi nalazi naglašavaju potrebu za inovativnijim nosivim uređajima koji su laki za upotrebu, slično aparatima za kontinuirano praćenje glukoze kod dijabetesa. Ideja bi bila da se pasivno prikupljaju vrednosti pritiska kako bi se smanjilo opterećenje za pacijente.

(Telegraf Nauka/EurekAlert!)