Lek za bubrege finerenon - tri značajne studije ukazuju na proširene koristi

Velike studije pokazuje da finerenon čuva funkciju bubrega, smanjuje kardiovaskularni rizik i poboljšava preživljavanje kod mnogo šireg spektra pacijenata sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom (CKD) nego što je trenutno predviđeno. Ove koristi idu dalje od dijabetesa do nedijabetičke hronične bubrežne insuficijencije i glomerularnih bolesti.

Nalazi su predstavljeni na kongresu Evropskog nefrološkog udruženja u Glazgovu. Finerenon je nesteroidni antagonist mineralokortikoidnog receptora trenutno odobren za tretman hronične bubrežne insuficijencije povezane sa dijabetesom tipa 2.

Preporučujemo

Prekomerna aktivnost mineralokortikoidnog receptora pokreće zapaljenje i fibrozu kod mnogih oblika bubrežnih bolesti, što je podstaklo istraživače sa australijskog Instituta Džordž za globalno zdravlje da procene njegov potencijal u široj populaciji pacijenata sa CKD.

Studija FIND-CKD je procenjivala finerenon kod 1.584 pacijenta sa nedijabetičkom CKD iz 24 zemlje. Kad se doda standardnom tretmanu, finerenon značajno usporava opadanje bubrežne funkcije. Istraživanje je takođe pokazalo da je finerenon smanjio rizik od otkazivanja bubrega, napredovanja CKD, srčane insuficijencije ili kardiovaskularne smrti za 23%.

Druga studija se fokusirala na podgrupu pacijenata u istraživanju FIND-CKD koji su imali glomerularne bolesti – grupu stanja okarakterisanih imunski posredovanim oštećenjem bubrega, za koje postoji malo opcija lečenja. Kod ovih pacijenata, finerenon je smanjio rizik od otkazivanja bubrega ili napredovanja CKD za 26% u poređenju sa placebom i smanjio albuminuriju, tj. protein u urinu – ključni marker oštećenja bubrega – za 42% nakon 12 meseci.

U trećoj analizi, istraživači su objedinili podatke iz studije FIND-CKD sa dva prethodna ispitivanja u III fazi kod dijabetičke CKD. Kod 14.574 pacijenta sa dijabetičkom i nedijabetičkom CKD, finerenon je smanjio rizik od otkazivanja bubrega ili napredovanje CKD za 24% u odnosu na placebo. Finerenon je takođe smanjio rizik od hospitalizacije zbog srčane insuficijencije ili kardiovaskularne smrti za 20%, a smrtnosti od bilo kojeg uzroka za 12% u odnosu na placebo. Ovi efekti su bili dosledni bez obzira na status dijabetesa, osnovnu bolest bubrega ili funkciju bubrega.

Nalazi podržavaju finerenon kao temeljnu terapiju za CKD, kažu istraživači. „Iako je dijabetes najčešći uzrok hronične bolesti bubrega širom sveta, većina ljudi koji žive sa CKD nemaju dijabetes i trenutno imaju malo efikasnih opcija za lečenje. Rešavanje ovog problema je bitno jer poboljšanje ishoda kod nedijabetičke CKD ima potencijal da značajno smanji globalno opterećenje usled bolesti bubrega.

U sve tri studije, finerenon je bio generalno dobro podnet. Hiperkalijemija (visoki nivoi kalijuma u krvi) češće se javljala sa finerenonom u poređenju sa placebom, ali su stope prekida tretmana i hospitalizacije zbog hiperkalijemije bile niske.

CKD pogađa otprilike jednu od deset osoba širom sveta, tj. oko 850 miliona osoba. Kao već vodeći uzrok smrti i invaliditeta, predviđa se da će do 2040. godine postati peti najveći uzrok prerane smrti. Kada CKD dostigne razvijene stadijume, rizici od hospitalizacije, kardiovaskularnih događaja i smrti drastično rastu, što ističe hitnost rane i efikasne intervencije.

„Ovi nalazi sugerišu da proširenje upotrebe finerenona kod pacijenata sa CKD ima potencijal da značajno redukuje otkazivanje bubrega i kardiovaskularne komplikacije za milione ljudi širom sveta“, kažu istraživači.

(Telegraf Nauka/EurekAlert)