Nova terapija matičnim ćelijama popravlja inače nepopravljivo oštećenje rožnjače

Masačusetska bolnica za oko i uho je predvodila kliničko ispitivanje procedure uzimanja matičnih ćelija iz zdravog oka i njihove transplantacije u oštećeno oko, čime su bezbedno obnovljene površine rožnjača 14 pacijenata praćenih 18 meseci.

Revolucionarni, eksperimentalni tretman oslepljujućih povreda rožnjače matičnim ćelijama postigao je veliki procenat potpunog ili delimičnog uspeha.

Preporučujemo

Tretman CALEC sastoji se od uzimanja matičnih ćelija iz zdravog oka putem biopsije, njihovog proširivanja u ćelijsko tkivo za transplantaciju (inovativni proces traje dve-tri nedelje) i zatim presađivanja i oko sa oštećenom rožnjačom.

„Naš prvi test kod četiri pacijenta pokazao je da je tretman bezbedan i izvodljiv. Sad imamo nove podatke koji ukazuju da je CALEC efikasan više od 90% u obnavljanju površine rožnjače, što je veoma značajno za pacijente sa oštećenjem rožnjače, koje se smatralo nepopravljivim“, kažu istraživači.

CALEC je potpuno obnovio rožnjaču kod 50% učesnika prilikom pregleda posle tri meseca, a stopa potpunog uspeha povećala se na 79% i 77% prilikom pregleda nakon 12, odnosno 18 meseci.

Sa dva pacijenta kod kojih je postignut delimičan uspeh posle 12 i 18 meseci, sveukupan uspeh tretmana je bio 93% i 92% nakon 12 i 18 meseci. Kod tri pacijenta je urađena druga transplantacija, a jedan od njih je ostvario potpun uspeh do poslednjeg pregleda. Dodatna analiza uticaja tretmana CALEC na vid pokazala je različite nivoe poboljšanja oštrine vida kod svih 14 pacijenata.

CALEC se pokazao kao vrlo bezbedan, bez ozbiljnih incidenata kod očiju-donora ili očiju-primalaca. Jedan negativan događaj, bakterijska infekcija, desio se kod jednog učesnika, osam meseci nakon transplantacije zbog dugotrajne upotrebe kontaktnih sočiva. Ostali negativni efekti su bili neznatni i brzo su rešeni.

CALEC je i dalje ekperimentalna procedura i dodatne studije biće potrebne pre podnošenja zahteva za federalnu dozvolu. Ovo je prvo ispitivanje terapije matičnim ćelijama na ljudima koje je finansirao Nacionalni institut za oko (NEI) i prva očna terapija matičnim ćelijama u SAD.

Rožnjača je providan, spoljnji sloj oka. Njena spoljna granica, limbus, sadrži veliku količinu zdravih matičnih ćelija, epitelnih ćelija koje održavaju glatku površinu oka. Kad osoba doživi povredu rožnjače, kao što su hemijska opekotina, infekcija ili druge traume, to može da redukuje epitelne ćelije, koje ne mogu da se regenerišu. Ta redukcija stvara trajno oštećenu površinu oka, gde se ne može izvesti transplantacija rožnjače. Ljudi sa takvim povredama često doživljavaju postojan bol i teškoće sa vidom.

Zbog toga su naučnici radili na novom pristupu regeneraciji epitelnih ćelija limbusa rožnjače. Posle skoro dve decenije istraživanja, pouzdana proizvodnja tkiva koje zadovoljava striktne kriterijume kvaliteta za transplantaciju kod ljudi postala je moguća.

Studije poput ove pokazuju potencijal ćelijske terapije za tretiranje neizlečivih stanja. Pošto je u pitanju autotransplantacija, ograničenje ovog pristupa je u tome što pacijent mora imati jedno normalno oko iz kog će biti uzet polazni materijal.

„Nadamo se da će u budućnosti biti razvijen alogeni proizvodni proces sa matičnim ćelijama iz normalnog oka mrtvog donora. To bi trebalo da proširi upotrebu ovog pristupa i omogući tretiranje pacijenata kojima su oštećena oba oka“, kažu istraživači.

U međuvremenu, buduća istraživanja ovog tretmana treba da uključe veći broj pacijenata u više centara, sa dužim praćenjem i randomizovanom kontrolom. Iako je novi tretman stigao iz laboratorije do kliničkih ispitivanja, cilj je da bude dostupan svim pacijentima.

(Telegraf Nauka/Mass General Brigham)