Moćan lek za holesterol smanjuje rizik od srčanog udara za 31%

Napredni lek za snižavanje holesterola možda menja pravila prevencije srčanih bolesti. Istraživači su otkrili da evolokumab, obično korišćen kod osoba koje već imaju kardiovaskularne bolesti, može značajno smanjiti rizik od prvog srčanog udara i moždanog udara kod visokorizičnih pacijenata sa dijabetesom — čak i pre nego što se otkrije plak koji začepljuje arterije.

Istraživači iz bolničkog sistema Brigam u Masačusetsu izveštavaju da lek za snižavanje nivoa holesterola, evolokumab, može značajno smanjiti rizik od prvog velikog kardiovaskularnog događaja kod osoba sa dijabetesom koje se smatraju visokorizičnim, ali još nemaju dijagnostikovanu aterosklerozu (nakupljanje plaka u zidovima arterija).

Preporučujemo

„Intenzivno snižavanje holesterola je rezervisano za pacijente koji već imaju kardiovaskularne bolesti“, kaže kardiolog Nikolas Marston. „Ovi rezultati pokazuju korist intenzivnog snižavanja holesterola ranije i trebalo bi da promene način na koji razmišljamo o prevenciji srčanih i moždanih udara i srčanih bolesti kod pacijenata bez poznate znatne ateroskleroze“.

Zašto je važno snižavanje „lošeg holesterola“

Srčane bolesti su vodeći uzrok smrti širom sveta. Smanjenje nivoa LDL-C, tj. „lošeg holesterola“, jedan je od najefikasnijih načina za smanjenje rizika. Evolokumab pripada grupi lekova poznatih kao PCSK9 inhibitori i može smanjiti nivoe LDL-C za oko 60%. Obično se koristi zajedno sa statinima, koji su standardna terapija. Međutim, osobe bez ateroskleroze, ali sa visokim rizikom, obično se leče samo statinima — ako uopšte dobijaju terapiju.

Istraživači su proučavali 3.655 pacijenata sa visokorizičnim dijabetesom, ali bez značajne ateroskleroze. Visokorizični dijabetes obuhvatao je osobe koje imaju bolest najmanje 10 godina, kojima je potreban svakodnevni insulin, ili koje imaju oštećenja malih krvnih sudova povezana sa dijabetesom.

Dobijali su injekcije evolokumaba svake dve nedelje ili placebo. Svi su tokom studije nastavili standardnu terapiju za holesterol, kao što su statini i ezetimib.

Značajan pad nivoa holesterola

Pacijenti tretirani evolokumabom doživeli su mnogo veće redukcije holesterola. Nakon 48 nedelja, srednje vrednosti LDL-C bile su oko 51% niže u grupi koja je primala evolokumab, u poređenju sa placebo grupom.

Tokom perioda praćenja od gotovo pet godina, oni koji su primali evolokumab pored standardne terapije imali su 31% manji rizik od prvog velikog kardiovaskularnog događaja. Ovi događaji uključivali su smrt od koronarne bolesti srca, srčani udar ili ishemijski moždani udar.

Posle pet godina, 5% pacijenata u grupi sa evolokumabom doživelo je takav događaj, u poređenju sa 7,1% u placebo grupi.

Ozbiljni sporedni efekti zabeleženi su u sličnom obimu u obe grupe, što pokazuje da se terapija generalno dobro podnosi.

Istraživači napominju da su potrebne dodatne studije kako bi se utvrdilo da li ove koristi važe za druge visokorizične grupe koje još nemaju ustanovljenu aterosklerozu.

(Telegraf Nauka/Science Daily)