Oksfordski kalkulator utvrđuje opasnost od neželjenih efekata statina

Istraživači sa Odeljenja za primarnu zdravstvenu negu Nafild Univerziteta u Oksfordu razvili su novi kalkulator koji procenjuje rizik od razvoja ozbiljnih mišićnih poremećaja usled uzimanja statina. Ovaj alat bi mogao da pomogne pacijentima i lekarima da donesu informisanije odluke o korišćenju ovih široko propisivanih lekova za sprečavanje srčanog i moždanog udara, prenosi EurekAlert!

Istraživanje koje stoji iza kalkulatora, objavljeno u žurnalu The Lancet Digital Health, pokazalo je da je za više od 98% ljudi, koje su lekari opšte prakse identifikovali kao kandidate za terapiju statinima, predviđen nizak rizik od ozbiljnih mišićnih poremećaja u narednih deset godina, uprkos tome što zabrinutost zbog neželjenih efekata ostaje česta prepreka za lečenje.

Preporučujemo

Studija je takođe ukazala na značajan jaz u lečenju. Više od 60% ljudi koji ispunjavaju uslove za terapiju statinima nije ih uzimalo, iako su neki od njih pod visokim rizikom od srčanog ili moždanog udara. Istraživači veruju da bi ovaj kalkulator mogao da podrži razgovore o terapiji pružanjem procena rizika specifičnih za svakog pacijenta, umesto da se oslanjaju isključivo na proseke populacije ili opštu zabrinutost zbog neželjenih efekata.

Novi kalkulator, dostupan preko prodavnice softvera Oxford University Innovation, zasnovan je na kliničkom modelu predviđanja koji je razvijen i potvrđen korišćenjem anonimizovanih zdravstvenih kartona više od 5,6 miliona ljudi registrovanih u lekarskim ordinacijama širom Engleske. Istraživači su koristili podatke više od 1,7 miliona ljudi za razvoj modela i dodatnih 3,9 miliona ljudi za testiranje njegove preciznosti.

Model koristi 22 rutinski beležena faktora, uključujući starost, pol, etničku pripadnost, indeks telesne mase (BMI), pušački status, postojeće zdravstvene probleme, prethodne probleme sa mišićima, deficit vitamina D, upotrebu drugih lekova i prepisane statine, kako bi procenio individualni rizik od ozbiljnih mišićnih poremećaja tokom jedne, pet i deset godina.

Istraživači predviđaju da će se kalkulator koristiti uz alate za procenu kardiovaskularnog rizika, kao što je QRISK, omogućavajući pacijentima i lekarima da prilikom razmatranja opcija lečenja uzmu u obzir i korist od sprečavanja srčanog i moždanog udara i potencijalni rizik od pojave ozbiljnih mišićnih poremećaja.

Statini se propisuju kako bi se smanjio rizik od srčanog i moždanog udara, ali zabrinutost zbog potencijalnih neželjenih efekata, naročito problema sa mišićima, može odvratiti neke ljude od početka ili nastavka lečenja, čak i kada bi verovatno imali koristi od toga. Novi kalkulator pomaže da se ta zabrinutost stavi u kontekst i podrži dijalog između lekara i pacijenata.

Istraživači su se fokusirali na ozbiljne mišićne poremećaje koji dovode do bolničkog lečenja ili smrti, a ne na blaže simptome poput bolova u mišićima. Mnogi blagi mišićni simptomi prijavljeni tokom terapije statinima zapravo nisu uzrokovani statinima i ne bi trebalo da spreče pacijente da započnu lečenje. Ozbiljni mišićni poremećaji su mnogo ređi, ali potencijalni rizik i težina ostaju važan faktor pri vaganju koristi i štete od terapije statinima.

- Ozbiljni mišićni poremećaji su jedna od najčešće pominjanih briga u vezi sa statinima, ali naši nalazi ukazuju na to da je rizik veoma nizak za ogromnu većinu ljudi koji bi mogli imati koristi od lečenja. Razumevanje individualnog rizika može pomoći da se te brige sagledaju iz prave perspektive, podržati informisanije odluke o lečenju i pružiti uverenje. Za mali broj ljudi koji su pod većim rizikom, ovo lekarima daje jasniju osnovu za razgovor o praćenju, kontrolama ili alternativnim opcijama lečenja – rekla je dr Ting Caj, vodeća autorka studije.

(Telegraf Nauka/EurekAlert!)