48 sati bez pluća: Veštački organ održao čoveka u životu do transplantacije

Spoljni sistem veštačkih pluća mogao bi se koristiti za lečenje drugih kritično bolesnih ljudi koji čekaju na transplantaciju.

Tridesettrogodišnji muškarac je preživeo 48 sati bez sopstvenih pluća, nakon što ih je medicinski tim zamenio spoljnim sistemom veštačkih pluća, koji su razvili da bi ga održali u životu do transplantacije oba plućna krila.

Preporučujemo

Postoje slučajevi u kojima su ljudima uklonjena pluća i povezani su sa spoljnim uređajem za održavanje nivoa kiseonika. Međutim, uređaji korišćeni u ovim slučajevima ne smatraju se veštačkim plućima jer ne održavaju protok krvi do srca, što znači da ne može normalno funkcionisati, kažu doktori sa Medicinskog fakulteta Severozapadnog univerziteta u Čikagu, koji su kreirali novi sistem.

Dizajn veštačkog sistema je jedinstven jer održava uravnotežen i kontinuiran protok krvi do srca, smanjujući rizik od krvnih ugrušaka koji mogu izazvati srčani udar.

Inženjering ovog sistema veštačkih pluća je izvanredan, kaže Nataša Rodžers iz bolnice Vestmid u Sidneju. Teško je održati normalnu funkciju srca u odsustvu pluća.

Sistem bi se mogao koristiti kod drugih kritično bolesnih ljudi dok ne postanu dovoljno zdravi za transplantaciju pluća.

Stanje opasno po život

Pre nego što je povezan na sistem veštačkih pluća, muškarac je razvio akutni respiratorni distres sindrom – stanje koje često ugrožava život pošto pluća ne mogu da apsorbuju dovoljno kiseonika – izazvan virusom gripa. Zatim je povezan na respirator, ali je razvio infekciju Pseudomonas aeruginosa otpornu na lekove. Zbog infekcije su se delovi njegovih pluća ispunili gnojem i on je doživeo septički šok, a srce i bubrezi su počeli da otkazuju.

„Bio je toliko bolestan da je doživeo srčani zastoj i umirao je“, kažu lekari. Pošto je bio previše bolestan za transplantaciju, odlučili su da mu odstrane pluća – izvor infekcije.

Iznenađujuće, muškarac je počeo brzo da se oporavlja. U roku od 48 sati prestao je da prima lekove za krvni pritisak, funkcija bubrega se potpuno obnovila, a srce je radilo normalno. Tada je podvrgnut transplantaciji pluća i godinama kasnije ne pokazuje znakove odbacivanja organa ili oštećene funkcije pluća.

Izum iz doba pandemije

Hirurzi su radili na sistemu veštačkih pluća kao podršci ljudima kritično bolesnim od kovida-19. Sistem je dizajniran da ih učini dovoljno zdravim da budu podobni za transplantaciju pluća.

Iako postoji tehnologija koja može preuzeti rad pluća – oksigenizaciju krvi i uklanjanje ugljen-dioksida – takozvana ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO), pluća osobe se drže u telu, što održava srce stabilnim. Novi sistem je povezan sa srcem i modifikovana je verzija ECMO koja održava odgovarajući pritisak za tok krvi do i iz srca.

Studija pokazuje da se pluća mogu privremeno ukloniti iz tela na duže vremenske periode. Teorijska mogućnost je da se pluća izvade, osoba bude na ovom tipu modifikovanog ekstrakorporalnog sistema, pluća se tretiraju i vrate u telo. Međutim, korišćenje sistema zahteva više specijalističkih timova, što znači da bi ga samo velike bolnice mogle koristiti.

Autori se nadaju da će sistem biti komercijalizovan u budućnosti za upotrebu u bilo kojoj bolnici. Sad će biti dostupan pacijentima na Severozapadnom univerzitetu čiji životi su kritično ugroženi i vodiće se evidencija o njihovom stanju.

(Telegraf Nauka/Nature)