Statini mogu pomoći gotovo svima sa dijabetesom tipa 2 da žive duže

Novo istraživanje sugeriše da statini mogu zaštititi odrasle osobe sa dijabetesom tipa 2 bez obzira na to koliko nizak bio njihov predviđeni srčani rizik.

Upotreba statina je povezana sa manjim brojem smrtnih slučajeva i ozbiljnih srčanih događaja na svim nivoima rizika. Čak su i osobe sa oznakom „niskog rizika“ imale koristi, što dovodi u pitanje dugotrajne pretpostavke o tome ko treba da primi preventivnu terapiju. Sporedni efekti su bili retki i generalno blagi.

Preporučujemo

Dugoročna studija je pokazala da statini, naširoko korišćena klasa lekova za snižavanje nivoa holesterola, značajno smanjuju rizik od smrti i ozbiljnih srčanih problema kod odraslih osoba sa dijabetesom tipa 2.

Ove koristi su zabeležene čak i kod osoba sa procenjenim malim rizikom od razvoja srčanih bolesti u narednih 10 godina. Tako je dovedena u pitanje dugogodišnja rasprava da li je preventivni tretman statinima koristan za pacijente sa procenjenim nižim kardiovaskularnim rizikom.

Statini se obično prepisuju za snižavanje LDL holesterola, takozvanog „lošeg“ holesterola. Visoki nivoi LDL-a su povezani sa začepljenjem arterija, srčanim i moždanim udarima. Ljudi sa dijabetesom tipa 2 već imaju veći rizik od kardiovaskularnih bolesti, ali lekari nisu uvek saglasni da li su statini potrebni onima čiji kratkoročni srčani rizik izgleda minimalno.

Novi nalazi sugerišu da statini mogu obezbediti zaštitu za mnogo širu grupu pacijenata sa dijabetesom nego što se ranije verovalo.

Pod vođstvom naučnika sa Univerziteta u Hongkongu, istraživači su ispitali zdravstvenu evidenciju iz baze podataka IMRD u Ujedinjenom Kraljevstvu. Cilj je bila procena efikasnosti i bezbednosti početka terapije statinima kao primarne prevencije. Primarna prevencija se odnosi na sprečavanje prvog srčanog ili moždanog udara pre nego što se bilo koji takav događaj desi.

Studija je obuhvatila odrasle osobe u Ujedinjenom Kraljevstvu sa dijabetesom tipa 2, uzrasta od 25 do 84 godine. Učesnici su praćeni čak 10 godina. Na početku studije, nijedna od osoba nije imala ozbiljno srčano oboljenje ili značajne probleme sa jetrom, što je omogućilo istraživačima da jasnije procene efekte statina bez uticaja postojećih ozbiljnih stanja.

Statini su smanjili broj smrtnih i srčanih incidenata na svakom nivou rizika

Istraživači su uporedili ljude koji su počeli da uzimaju statine sa onima koji nisu, grupišući ih na osnovu predviđenog 10-godišnjeg rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ova procena rizika se obično koristi u kliničkoj praksi kao smernica za odluke o lečenju.

Na svim nivoima rizika, upotreba statina bila je povezana sa manjim stopama smrti iz bilo kog uzroka i manjim brojem ozbiljnih kardiovaskularnih događaja kao što su srčani i moždani udari. Čak su i učesnici u grupi niskog rizika imali značajne koristi, što direktno osporava pretpostavku da statini pomažu samo osobama sa već visokim rizikom od srčanih bolesti.

Što se bezbednosti tiče, istraživači su primetili vrlo mali porast miopatije u jednoj grupi rizika. Miopatija se odnosi na sporedne efekte povezane sa mišićima, uključujući slabost ili bol, poznat, ali neuobičajen problem kod upotrebe statina. Nije otkriven porast problema sa jetrom, što je još jedna česta briga među pacijentima i lekarima.

Na osnovu ovih rezultata, autori studije su zaključili da lekari treba da uzmu u obzir prednosti terapije statinima za sve odrasle osobe sa dijabetesom tipa 2, čak i kad je kratkoročni predviđeni rizik za kardiovaskularne bolesti nizak.

Nalazi sugerišu da oslanjanje samo na kratkoročne procene rizika može dovesti do toga da neki pacijenti ne dobiju tretmane koji bi im mogli pomoći da žive duže i da izbegnu ozbiljne srčane komplikacije.

(Telegraf Nauka/Science Daily)