Novo istraživanje podržava ivermektin kao efikasnu strategiju za kontrolu prenosa malarije

Ispitivanje u Keniji pokazalo je smanjenje od 26% u pogledu novih infekcija malarijom među decom starom 5-15 godina.

Ivermektin administriran čitavoj populaciji značajno smanjuje prenos malarije, dajući novu nadu u borbi protiv te bolesti. Dosad najveća studija o ivermektinu za malariju, BOHEMIA, pokazala je smanjenje od 26% u broju novih infekcija malarijom povrh postojećih mreža oko kreveta, snažno potvrđujući potencijal ivermektina kao dopunskog sredstva u kontroli malarije.

Preporučujemo

Malarija je globalni zdravstveni izazov, sa 263 miliona slučajeva i 597.000 smrtnih ishoda prijavljenih u 2023. Trenutne metode kontrolisanja prenosilaca, kao što su dugotrajne insekticidne mreže i upotreba spreja u zatvorenom, postaju manje efikasne zbog otpornosti na insekticide i bihevioralnh adaptacija komaraca da ujedaju napolju i tokom svitanja i sumraka, kad ljudi nisu zaštićeni ovim merama. To ističe urgentnu potrebu za novim rešenjima u borbi protiv malarije.

Ivermektin, lek koji se tradicionalno koristi za tretiranje zanemarenih tropskih bolesti poput onkocercijaze, koja uzrokuje rečno slepilo, i limfne filarijaze, koja uzrokuje elefantijazu, smanjuje prenos malarije ubijajući komarce koji se ujedaju tretirane individue.

S obzirom na rastuću otpornost na konvencionalne insekticide, ivermektin može predstavljati efikasan novi pristup u zaustavljanju prenosa malarije, naročito u regionima gde su tradicionalni metodi postali manje efikasni.

Projekat BOHEMIA izveo je dve masovne primene leka u oblastima teško pogođenim malarijom – u okrugu Kvale u Keniji i okrugu Mopeja u Mozambiku. Tako je ocenjena bezbednost i efikasnost jedne mesečne doze ivermektina (400 mcg/kg), tokom tri uzastopna meseca na početku kišne sezone, u cilju redukcije prenosa malarije. U Keniji su tretirana deca starosti 5-15 godina, a u Mozambiku deca mlađa od pet godina.

Deca u Keniji tretirana ivermektinom doživela su smanjenje od 26% u broju slučajeva infekcije malarijom, naspram dece tretirane kontrolnim lekom albendazolom. Ispitivanje je obuhvatilo više od 20.000 učesnika i više od 56.000 tretmana, demonstrirajući da ivermektin značajno smanjuje stope infekcije.

Štaviše, bezbednosni profil ivermektina bio je povoljan, bez ozbiljnih negativnih efekata i sa samo blagim, prolaznim sporednim efektima već viđenim u slučajevima zanemarenih tropskih bolesti.

„Ivermektin je pokazao veliki potencijal za smanjenje prenosa malarije i mogao bi biti dopuna postojećim merama. Uz dalje istraživanje, masovna administracija leka bi mogla postati efikasno sredstvo za kontrolu malarije i čak doprineti eliminaciji“, kažu istraživači.

Ispitivanje u Mozambiku, pak, suočilo se sa ozbiljnim smetnjama zbog ciklona Gombe (2022) i epidemije kolere koja je usledila. Tamo smo naučili da je znatna angažovanost zajednice bitna, kažu istraživači. Izgradnja poverenja sa lokalnim zajednicama i tešnja saradnja sa ministarstvom zdravlja, nacionalnim programom za kontrolisanje malarije i lokalnim vlastima bila je ključna da se obezbedi prihvatanje masovne primene ivermektina.

Osim smanjivanja prenosa malarije, masovna administracija ivermektina donosi važne kolateralne koristi. Istraživači su otkrili značajnu redukciju u rasprostranjenosti kožnih infekcija poput šuge i vaši glave u Mozambiku i veliko smanjenje prisustva krevetnih stenica u Keniji. Ovi efekti su naročito važni kad je ivermektin integrisan u postojeće sisteme distribucije, što maksimizira njegov uticaj na javno zdravlje.

Studija je deo većeg globalnog nastojanja na proceni potencijala ivermektina u kontroli malarije. Svetska zdravstvena organizacija je priznala rezultate i preporučila dalje istraživanje. Nalazi su takođe podeljeni sa nacionalnim organima za zdravstvenu zaštitu dok procenjuju potencijalno uključivanje ivermektina u programe za kontrolu malarije.

„Ovo istraživanje ima potencijal da oblikuje budućnost prevencije malarije, naročito u endemičnim oblastima gde postojeća sredstva nisu efikasna“, kažu istraživači. „Svojim novim mehanizmom delovanja i dokazanom bezbednošću, ivermektin može predstavljati novi pristup u upotrebi poznatog, bezbednog leka koji može doprineti efektu drugih, danas dostupnih sredstava za kontrolu komaraca“.

(Telegraf Nauka/EurekAlert)