Novi telesni indeks ima za cilj da prevaziđe BMI, a primenljiv je i na bebe

Indeks telesne mase (BMI) dugo se koristi u javnom zdravstvu i kliničkim okruženjima kao jednostavno sredstvo za klasifikaciju fizičkog statusa osobe na osnovu visine i težine.

Prvobitno ga je u 1830-im godinama razvio belgijski matematičar Adolf Ketle. BMI je osmišljen da opiše karakteristike prosečnog čoveka, a ne da procenjuje zdravlje pojedinca, i nije uzimao u obzir starost, pol, etničku pripadnost ili sastav tela.

Preporučujemo

Skoro dva veka, BMI je prihvaćena mera za zdravu telesnu veličinu, ali su njegova ograničenja podstakla potragu za boljim načinom razumevanja ljudskog tela. Konzistentni indeks telesne mase (CBMI) je novi pristup koji dovodi u pitanje osnovnu pretpostavku BMI o odnosu telesne težine prema visini na kvadrat.

Umesto toga, u ovoj novoj studiji, istraživači su koristili fiziku i geometriju kako bi pokazali da je težina prirodnije povezana sa visinom na kub (CBMI=(m/h³)1/2), pošto je ljudsko telo trodimenzionalna struktura. Modelirajući telo kao cilindar, razvili su formulu koja povezuje težinu, visinu i obim struka, i bolje predstavlja proporcije tela.

Da bi proverili kako se model ponaša kod stvarnih ljudi, istraživači su ga testirali na 400 učesnika u Istanbulu, u rasponu od novorođenčadi do 75-godišnjaka. Ispostavilo se da je CBMI mnogo bolji način za procenu fizičkog zdravlja od standardnog BMI. To su podržali i brojevi: za celu grupu, koeficijent korelacije bio je 0,837 - statistička mera koliko blisko se dve stvari kreću zajedno. Odnos je bio najjači kod dece, a slabiji kod odraslih muškaraca.

U potrazi za boljim indikatorom

Nakon što su studije počele da otkrivaju ograničenja BMI — uključujući nemogućnost da uzme u obzir razlike kod dece, izuzetno visokih ili niskih individua, kao i varijacije u sastavu tela — naučnici su počeli da traže bolje alternative. Jedna takva mera bila je TMI, koji zamenjuje visinu na kvadrat sa visinom na kub radi boljeg opisa telesne veličine.

Iako je TMI pokazao poboljšanje u odnosu na BMI, i dalje mu je nedostajala univerzalna primenljivost i nije imao podjednako dobar učinak u svim starosnim grupama.

Obim struka se pojavio kao jedan od najčešće korišćenih markera metaboličkog zdravlja, i to sa dobrim razlogom. Ekspertska grupa Svetske zdravstvene organizacije (SZO) utvrdila je da obim struka, zajedno sa odnosom obima struka i kukova, može biti važan znak stanja kao što su bolest srca, hipertenzija, dijabetes i čak nekoliko karcera.

Uprkos svom kliničkom značaju, obim struka ima isto fundamentalno ograničenje kao BMI: nijedna mera nije zaista nezavisna od veličine tela. BMI se računa kao kg/m², dok se obim struka meri u metrima, što znači da isti broj može predstavljati veoma različite zdravstvene realnosti zavisno od osobe koja se meri.

U ovoj studiji, istraživači su želeli da kombinuju matematičku teoriju sa merenjima iz stvarnog sveta da bi kreirali precizniji zdravstveni instrument. Stoga su pažnju usmerili na geometrijski odnos, odnos struka i visine (w/h), i istražili ga kao nedimenzionalnu meru koja uključuje telesnu masu, gustinu i visinu.

Izabrali su odnos struka i visine među drugim nedimenzionalnim merama iz dva ključna razloga. Prvo, prati jednostavan geometrijski princip punoće ili vitkosti, gde se širina poredi sa dužinom. Drugo, ima snažnu asocijaciju sa zdravstvenim rizicima povezanim sa gojaznošću. Da bi uzeli u obzir činjenicu da ljudska tela nisu savršeno cilindrična, istraživači su uveli novi faktor nazvan faktor oblika. Ovaj faktor obavlja prilagođavanje za razlike u obliku tela i pomaže da računica bude realističnija.

Istraživači su uključili širok spektar učesnika, od beba starih samo jedan dan do odraslih osoba starih 75 godina. Da bi podaci bili uravnoteženi, proučavali su četiri jednake grupe od 100 učesnika, uključujući odrasle muškarce, odrasle žene, dečake i devojčice. Za svakog učesnika su zabeležena tri ključna merenja: telesna težina, visina i obim struka.

Koristeći matematički metod najmanjih kvadrata, utvrdili su koliko različite formule — CBMI, BMI i TMI — odgovaraju stvarnim telesnim merama 400 učesnika. Otkrili su da CBMI pokazuje veću konzistentnost kod različitih telesnih tipova i uzrasta.

Nakon što su ustanovili konzistentan učinak CBMI u različitim starosnim grupama, istraživači su upotrebili nalaze za razvoj novih klasifikacionih šema sa graničnim vrednostima za normalnu težinu, prekomernu težinu i gojaznost.

Istraživači takođe napominju da CBMI, iako na prvi pogled možda ne izgleda bezdimenzionalno, postaje bezdimenzionalan kad se telesna gustina uključi u kalkulaciju, što ga čini merom veličine tela koja je nezavisna od mernih jedinica. Međutim, naglašavaju da je potrebno dalje istraživanje pre nego što se formula i nove granične vrednosti mogu šire primeniti.

(Telegraf Nauka/MedicalXpress)