Čest hormonski dodatak za vantelesnu oplodnju (VTO) ne povećava šanse za začeće, pokazala analiza podataka
Hormonska procedura koja se pacijentkinjama na vantelesnoj oplodnji (VTO) širom sveta često nudi kao dodatak ne poboljšava šanse za začeće. To je pokazala analiza naučnika, a saopštio je Univerzitet u Sidneju.
Studija, objavljena u žurnalu Human Reproduction Update, utvrdila je da intrauterina primena hormona humanog horionskog gonadotropina (hCG) pre transfera embriona ne povećava stopu trudnoća niti stopu živorođene dece.
Ova hormonska procedura se koristi širom sveta, uključujući Australiju, Sjedinjene Američke Države, Evropu i delove Azije, a promoviše se od početka i sredine prošle decenije kako bi se poboljšala implantacija tokom VTO procesa, uglavnom na osnovu ranijih studija koje su izveštavale o pozitivnim efektima.
Međutim, kada su istraživači detaljno analizirali sirove podatke koji stoje iza tih studija, umesto da se oslone samo na objavljene rezultate, otkrili su da tvrdnje o pozitivnim efektima ove hormonske procedure nisu osnovane.
- Za pacijentkinje i kliničare poruka je jasna: ovaj dodatak ne poboljšava ishode lečenja neplodnosti. Ovaj hormon ne bi trebalo rutinski nuditi kao deo tretmana vantelesne oplodnje – rekao je dr Rui Vang, glavni autor studije i akademski lider Grupe za integraciju dokaza u Centru za klinička ispitivanja NHMRC.
Umesto oslanjanja na objavljene rezultate kliničkih ispitivanja, istraživači su sproveli meta-analizu podataka pojedinačnih učesnika, što je podrazumevalo prikupljanje i ponovnu analizu sirovih podataka svakog pacijenta uključenog u sva klinička ispitivanja na ovu temu.
Od 28 ispitivanja sprovedenih u više zemalja koja su testirala intrauterini hCG pre transfera embriona, sedam visokokvalitetnih ispitivanja koja su obuhvatila 2.244 pacijentkinje ispunilo je kriterijume za analizu. Istraživači su otkrili da procedura nije poboljšala stopu živorođene dece niti stopu kliničkih trudnoća, i da je to bio slučaj u svim proučavanim podgrupama pacijenata.
- Nije bilo dokaza o koristi u bilo kojoj grupi koju smo analizirali, uključujući transfere svežih ili zamrznutih embriona, različite stadijume embriona ili različite doze – izjavio je dr Vang.
Raniji pregledi sugerisali su da je intrauterini hCG jedan od najčešćih dodataka za VTO, izveštavajući o značajnim poboljšanjima u stopama trudnoća. Ti nalazi su bili široko citirani i uticali su na kliničku praksu.
Prema rečima dr Vanga, većina ispitivanja koja su prijavila pozitivne efekte nije prošla osnovne provere verodostojnosti.
- Kada smo ograničili analizu na studije u kojima su sirovi podaci mogli da se pregledaju i provere, efekat je potpuno nestao – rekao je on.
Ovi nalazi naglašavaju rastuću zabrinutost zbog nepouzdanih ili neverodostojnih podataka u istraživanjima o zdravlju žena, posebno u oblastima gde se dokazi brzo uvode u kliničku praksu.
(Telegraf Nauka/The University of Sydney)