Remisija predijabetesa bez mršavljenja? Naučnici otkrili koliko je bitan raspored masnih naslaga u telu

Dugo se u medicini smatralo da je smanjenje telesne težine ključno za sprečavanje prelaska predijabetesa u dijabetes tipa 2. Međutim, novo istraživanje objavljeno u žurnalu Nature Medicine pokazuje da povratak šećera u krvi na normalne vrednosti može da se dogodi i bez gubitka kilograma - pod uslovom da se promene procesi u telu koji regulišu metabolizam i distribuciju masti.

Predijabetes predstavlja stanje u kojem su nivoi glukoze u krvi povišeni iznad normalnih vrednosti, ali još nisu dovoljno visoki da se postavi dijagnoza dijabetesa. Ova faza često se doživljava kao neizbežan korak ka ozbiljnijim metaboličkim problemima, ali nova studija pokazuje da ovo stanje može da uđe u remisiju - odnosno da se nivo šećera u krvi ponovo stabilizuje u zdravom opsegu - čak i kada telesna masa ostane ista, navodi SciTech Daily.

Preporučujemo

Ključ leži u načinu na koji organizam skladišti i koristi masnoću, odnosno u hormonalnoj ravnoteži koja utiče na to kako insulin funkcioniše. Naime, masno tkivo koje se nalazi duboko u stomaku (tzv. visceralna masnoća) ometa delovanje insulina i pospešuje hroničnu upalu, što dovodi do povišenog nivoa šećera u krvi. Suprotno tome, masnoća koja se nalazi neposredno ispod kože (potkožna masnoća) luči hormone koji mogu da poboljšaju osetljivost na insulin. Učesnici studije koji su uspeli da dovedu šećer u krvi u normalu - bez gubitka težine - pokazali su upravo premeštanje masnih naslaga iz stomaka prema potkožnim delovima tela, čime je poboljšana efikasnost insulina.

Još jedan važan aspekt ovog otkrića odnosi se na hormonalne mehanizme koji su uključeni u regulaciju šećera u krvi. Neki od istih hormona koje „imitiraju“ lekovi za regulaciju telesne mase, kao što su oni korišćeni kod modernih terapija za smanjenje telesne težine (npr. GLP-1 agonisti), imaju ulogu u povećanju lučenja insulina kada je to potrebno i u smanjenju signala koji podižu nivo glukoze. U grupi ispitanika koji su preokrenuli predijabetes bez smanjenja telesne težine, upravo su ti hormonski putevi bili izraženiji i efikasniji, što je dodatno pomoglo stabilizaciji nivoa šećera u krvi.

Foto: Shutterstock/Ahmet Misirligul

Ovo otkriće menja uobičajeni pristup lečenju predijabetesa. Umesto striktnog fokusiranja isključivo na gubitak kilograma, klinički cilj postaje poboljšanje metaboličkog zdravlja — naročito kroz smanjenje štetnih visceralnih masnih naslaga i poboljšanje osetljivosti na insulin. Takav pristup može biti mnogo ostvariviji za mnoge ljude koji se dugo bore sa dijetama i stalnim skakanjem na vagu, ali ne vide rezultate u pogledu nivoa glukoze u krvi.

Praktično, to znači da osobe sa predijabetesom mogu uspeti da normalizuju svoj šećer u krvi kroz promene u ishrani koje ciljaju kvalitet masnoća i nutritivnu vrednost obroka, kao i kroz fizičku aktivnost koja poboljšava metabolizam masnoća i osetljivost na insulin. Na primer, mediteranski način ishrane bogat polinezasićenim mastima iz ribe, maslinovog ulja i orašastih plodova može podstaći smanjenje visceralne masti bez obaveznog gubitka težine. Takođe, aerobna i vežbe izdržljivosti pomažu u smanjenju masnih naslaga u stomaku, čak i kada ukupna telesna masa ostane stabilna.

Važno je naglasiti da ovo ne znači da gubitak težine nema nikakvog značaja. Gubitak telesne mase ostaje koristan za opšte zdravlje i dugoročno smanjenje rizika od dijabetesa, posebno kod osoba sa značajnim viškom kilograma. Ipak, studija pokazuje da normalizacija nivoa šećera u krvi i prelazak prediabetesa u remisiju mogu biti ostvareni i bez takvog gubitka, pod pravim metabolickim uslovima.

Za zdravstvene radnike, ovi nalazi predstavljaju poziv da preispitaju postojeće smernice i da pacijentima ponude širok spektar strategija — uključujući nutritivne savete usmerene ka smanjenju štetne masnoće i fizičku aktivnost — umesto da se isključivo oslanjaju na podsticanje gubitka kilograma. To bi moglo povećati uspeh u prevenciji dijabetesa tipa 2 kod osoba koje se suočavaju sa barijerama u postizanju i održavanju niže telesne mase.

U globalnom kontekstu, gde predijabetes pogađa stotine miliona odraslih i ostavlja veliki zdravstveni teret širom sveta, ovaj novi pristup otvara nove mogućnosti za ranije i uspešnije sprečavanje razvoja dijabetesa, dajući nadu milionima ljudi kojima tradicionalne strategije mršavljenja nisu dale rezultate.

(Telegraf Nauka / SciTech Daily)